财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等(děng)多地医保部(bù)门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半左(zuǒ)右晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会(hu晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军ì)种植专委会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多(duō)患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立(lì)医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服(fú)务价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即(jí)开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后(hòu)的(de)山东省(shěng)口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格(gé)项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植(zhí)牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大(dà)幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数(shù)量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国(guó)内的(de)种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份(fèn)额(é)占有(yǒu)率尚(shàng)不足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快速(sù)放量(liàng)或(huò)实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案(àn)例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累(lèi)更(gèng)多的临床(chuáng)应(yīng)用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长期的应用和(hé)研发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包(bāo)括上游设备和(hé)耗材(cái)企业：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如(rú)口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优(yōu)势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一(yī)直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务(wù)位列(liè)通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是(shì)不(bù)可或(huò)缺(quē)的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到(dào)，为“后(hòu)集(jí)采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲(pú)公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关(guān)医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易(yì)形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快速(sù)增加(jiā)仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费医疗的行(xíng)业(yè)人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛(máo)利(lì)业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为(wèi)这(zhè)一部(bù)分对医生的(de)技术要(yào)求并没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价(jià)格战的(de)原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一(yī)个乐观(guān)的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心(xīn)的是到底能(néng)不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但(dàn)最终没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各(gè)地(dì)的个体牙(yá)医也(yě)不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量(liàng)69％左右(yòu)。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个(gè)悖论。当收入不足以支(zhī)撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些诊所不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的(de)时候每个人(rén)都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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